Formulir SPMB Tahun Ajaran 2027/2028

Mohon untuk mengisi Data Wajib ( * ) dengan lengkap. Untuk Kelengkapan Data bisa di lampirkan setelahnya.

DATA WAJIB

Gelombang *

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

Agama *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Nama Orang Tua / Wali *

Alamat *

Telp/WA *

Yayasan Sekolah Asal *

Nama Asal Sekolah *

Alamat Asal Sekolah *

KELENGKAPAN DATA

Nama Panggilan

No Akte Kelahiran

NIK (Nomor Induk Kependudukan) Siswa

NISN (Nomor Induk Siswa Nasional)

Tinggi Badan (cm)

Berat Badan (kg)

Lingkar Kepala

Golongan Darah

Kewarganegaraan

Penyakit yang pernah diderita

Imunisasi yang pernah diterima

Kelainan Fisik/Berkebutuhan Khusus/Lainnya

Jumlah Saudara Kandung

Anak Ke

Saudara calon peserta didik yang masih/telah duduk di sekolah SD Kanisius Sengkan

Jarak Tempuh ke Sekolah (Km)

Waktu Tempuh(menit)

Transportasi ke sekolah

Data Ayah

Nama Ayah

NIK Ayah

Tempat Lahir Ayah

Tanggal Lahir Ayah

Pekerjaan Ayah

Agama Ayah

Nama Perusahaan / Tempat Bekerja Ayah

Jabatan Ayah

Alamat Kantor Ayah

Jenjang Pendidikan Ayah

Penghasilan per Bulan Ayah

Tidak Berpenghasilan

Rp. 100.000 sd. Rp. 1.999.000

Rp. 2.000.000 sd. Rp. 4.999.000

Rp. 5.000.000 sd. Rp. 9.999.000

Rp. 10.000.000 sd. Rp. 20.000.000

Diatas Rp. 20.000.000

Data Ibu

Nama Ibu

NIK Ibu

Tempat Lahir Ibu

Tanggal Lahir Ibu

Pekerjaan Ibu

Agama Ibu

Nama Perusahaan / Tempat Bekerja Ibu

Jabatan Ibu

Alamat Kantor Ibu

Jenjang Pendidikan Ibu

Penghasilan per Bulan Ibu

Tidak Berpenghasilan

Rp. 100.000 sd. Rp. 1.999.000

Rp. 2.000.000 sd. Rp. 4.999.000

Rp. 5.000.000 sd. Rp. 9.999.000

Rp. 10.000.000 sd. Rp. 20.000.000

Diatas Rp. 20.000.000

Data Wali Siswa

Pekerjaan Wali

Jenjang Pendidikan Wali

Nama Perusahaan / Tempat Bekerja Wali

Jabatan Wali

Profil Keluarga & Ekonomi

Penanggung Biaya Sekolah

Jumlah Tanggungan Keluarga

Jumlah Anak Saat Ini Bersekolah

Ada Keluarga Sakit Berkepanjangan / Tanggungan Rutin?

Total Penghasilan Gabungan (Per Bulan)

< Rp3.000.000 Rp3.000.001 - Rp7.000.000 Rp7.000.001 - Rp15.000.000 Rp15.000.001 - Rp30.000.000 > Rp30.000.000

Penghasilan Tambahan (Usaha, Sewa, dll)

Tidak Ada < Rp2.000.000 Rp2.000.000 - Rp5.000.000 > Rp5.000.000

Konsumsi Rumah Tangga & Gaya Hidup

Kendaraan: Sepeda Motor

Kendaraan: Mobil

Memiliki Asisten Rumah Tangga (ART) / Sopir?

Tidak Ada Ada, 1 orang (part time/full time) Ada, lebih dari 1 orang

Hewan Peliharaan

Frekuensi/Tujuan Liburan Keluarga (2 thn terakhir)

Tidak Pernah / Dalam Kota Luar Kota (Jalur Darat) Luar Kota / Luar Pulau (Jalur Udara) Luar Negeri

Nomor Ijazah Setingkat Lebih Rendah

Tahun Ijazah Setingkat Lebih Rendah

Nomor Peserta Ujian Nasional Setingkat Lebih Rendah DiBawahnya

SKHUN (Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional)

Upload Lampiran Dokumen

Akte

Foto

Dokumen Lainnya

Rapor / Bukti Transfer Pendaftaran / Lainnya dalam satu (1) File.